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我老婆在我吃咳嗽药的期间代孕对胎儿影响吗?

发布时间:2019-05-20 作者:佚名 点击:51
简介:有不少人在服用紧急避孕药(毓婷)以后发现怀上了孩子,也是适应于此规律,也就是说想要孩子就可以继续要下去。那在2周之后,药物对孩子是否有影响,我们就大概需要了解一下美

  有不少人在服用紧急避孕药(毓婷)以后发现怀上了孩子,也是适应于此规律,也就是说想要孩子就可以继续要下去。

  那在2周之后,药物对孩子是否有影响,我们就大概需要了解一下美国食品与药品监督局(FDA)对于药物的妊娠期分类。要说明一个药物对胚胎是否有影响,需要看它在动物试验和人类研究上的结果。FDA将所有的药物分为A/B/C/D/X几类。

  A类

  对照研究没有发现在早孕期(在妊娠中晚期也无风险证据)会对人类胎儿有风险,对胎儿的损伤可能性看上去很小。

  B类

  动物生殖学研究没有发现胎儿存在风险,当时无人类代孕妇女的对照研究结果;或者动物生殖学研究显示有不良影响(不仅仅是生育能力的下降)但是在人类妇女早孕期的对照研究中没有得到证实(在妊娠中晚期也无风险证据)。

  C类

  动物研究显示对胎儿有不良影响(致畸作用或杀胚胎作用等),但是在人类妇女没有对照研究,或者没有人类和动物研究的资料,只有当胎儿潜在的益处大于潜在的风险时才可以使用该药物。

  D类

  有确切好孕助孕的证据显示对人类胎儿有风险,但是为了孕妇的获益这些风险是可以接受的(例如,在危机生命的时候使用该药物,或

  者是病情严重无法使用安全的药物或者安全的药物无效果)

  X类

  动物或人类的研究显示存在胎儿畸形,或者人类的经验显示对胎儿有风险或二者都有,在代孕妇女使用该药物的风险明显大于任何可能的益处。该药物在代孕妇女或者可能代孕的妇女禁忌使用。

  几乎任何一种西药都可以检索到其FDA分类,知道其分类了以后,我们就好回答患者的问题了。

  比如说一个朋友告诉我她月经不规律,在停经40天的时候发现代孕了,在35天左右的时候服用了呋喃旦定片治疗泌尿系感染,问我是否可以继续要小孩。因为月经不规律,可以先用超声来确定下孕周,如果实际孕周小于4周(我们计算孕周都是从末次月经开始算的),那就没有问题,如果不知道目前的孕周,或者说目前超过了4周,那我们就需要查询呋喃旦定的妊娠期分类。我查了一下国内的资料,没有发现有呋喃旦定的FDA妊娠期分类,在药物说明书内是用“慎用”来表示的。我就改用其英文名字Nitrofurantoin在Google里面检索,查到的结果是Pregnancy Cat.是B,那就不管她是否是在胚胎2周内就不太重要了,B类药物在整个孕期是安全的。

  同理,对于妊娠前就有一些合并症的患者,譬如甲亢,在代孕的时候是否需要继续用药呢?我们来查一下丙基硫氧嘧啶(俗称丙嘧),是D类药物,是属于对胎儿有潜在风险的,但是如果甲亢未控,甲亢疾病本身对母体和孩子的影响要超过了药物对孩子的影响,那么在这排卵助孕6个时候,就需要考虑在孕期继续用药来控制甲亢,除非甲亢已得到控制,内科医生建议可以不用药观察。当然孕期的情况可能会发生改变,有些患者在孕期会加重,有些患者会缓解,因此孕期如果有合并症的患者往往是需要多科联合来管理病人,决策用药。道理同样适用于得了感冒这样的常见的情况。

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  中药或者中成药没有严格设计的临床试验的结果,因此对于胚胎的影响无法用FDA的分类标准来进行评估,这是一个欠缺,所以你要问我可否要孩子,我也不知道该怎么回答你。如果孩子珍贵就等到20周左右做畸形筛查来看看是否有问题,没有问题就继续吧。

  药物在早孕期是全或者无的效应,在受孕2周内接受X线检查,也是存在着类似的全或者无的效应。

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